Регламент оказания медицинской помощи в поликлинике УЗ «Брагинская ЦРБ»
Общие положения
Данный Регламент устанавливает порядок оказания медицинской помощи в поликлинике Брагинской ЦРБ (далее - поликлиника).
Настоящим Регламентом устанавливаются обязательные требования, обеспечивающие необходимый уровень качества и доступности медицинской помощи в целом, а также на каждом этапе ее предоставления.
Первичная медицинская помощь населению осуществляется по территориальному принципу непосредственно в поликлинике или на дому.
Согласно участково-территориальному принципу обслуживания население, проживающее на территории обслуживания поликлиники, для получения медицинской помощи закреплено за врачом общей практики, участковым врачом- педиатром.
Предоставление медицинской помощи в поликлинике осуществляется по закреплению граждан за учреждением здравоохранения по месту жительства.
Порядок оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) определяется постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 22.12.2008 № 229 «Об утверждении инструкции о порядке оказания медицинской помощи гражданам Республики Беларусь вне их места жительства (места пребывания) и признании утратившим силу постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.06.200 № 29».
Медицинская помощь в поликлинике оказывается в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с законом Республики Беларусь «О государственных минимальных социальных стандартах» (с изменениями и дополнениями), статья 9.
Платные медицинские услуги и услуги по добровольному медицинскому страхованию предоставляются в поликлинике в рамках договоров с гражданами или организациями на оказание медицинских услуг сверх гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Порядок информирования пациентов
Информация об оказании медицинской помощи предоставляется путем размещения её непосредственно на информационных стендах в поликлинике, а также по телефонам регистратур поликлиники и на сайте учреждения.
Сведения о телефонах ответственных лиц за организацию и контроль оказания медицинской помощи:
- Главный врач Киреня Игорь Евгеньевич, кабинет №4 административный корпус, телефон: 3-93-70;
- Заместитель главного врача по медицинской части Дашкевич Наталья Александровна, кабинет №3 административный корпус, телефон: 3-92-59;
- Заведующая поликлиникой Люлькович Анастасия Александровна, кабинет №33 поликлиника, телефон: 3-15-58.
- Старшая медицинская сестра поликлиники Бурак Людмила Павловна, кабинет №34 поликлиника, телефон: 3-15-30.
В случае возникновения спорных либо неразрешенных вопросов, неудовлетворенности оказанием медицинской помощи, необходимо обращаться к главному врачу, заместителю главного врача по медицинской части, заведующему поликлиникой, в выходной или праздничный день к дежурному врачу по ЦРБ.
Книга замечаний и предложений в рабочие дни с 8.00 до 17.30 находится в приемной главного врача в административном корпусе. В нерабочее время, выходные и праздничные дни находится в приемном отделении у дежурного медицинского персонала.
Режим работы поликлиники устанавливается в соответствии с решением Брагинского районного исполнительного комитета.
Порядок обращения пациента в поликлинику для получения медицинской помощью
Для получения медицинской помощи гражданин должен обратиться в регистратуру поликлиники по месту жительства (месту пребывания) лично или по телефону, интернету. В указанное время гражданину, обратившемуся за медицинской помощью, необходимо явиться на прием (при вызове на дом находиться по адресу вызова).
Документы, необходимые для получения медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается гражданам Республики Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность: паспорт, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь по жизненным показаниям.
Медицинская карта амбулаторного пациента хранится в регистратуре поликлинике и выдаче на руки пациенту не подлежит.
При обращении пациента в поликлинику доставку медицинской карты амбулаторного пациента в кабинеты приема осуществляет сотрудник учреждения.
Врач общей практики, врач-педиатр:
- организует оказание первичной медицинской помощи в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Беларусь в поликлинике;
- в случае невозможности посещения пациентом поликлиники организует медицинскую помощь на дому;
- по показаниям направляет пациентов на консультацию к врачам- специалистам, на госпитализацию или в отделение дневного пребывания.
Порядок записи на прием к врачу общей практики, врачу-педиатру
Запись пациентов на прием к врачу осуществляется:
- при непосредственном обращении в регистратуру поликлиники;
- по телефону регистратуры поликлиники: 8 (02344)3-15-94, 8 (02344)3-95-92, регистратуры детской консультации: 8 (02344) 3-17-94;
- при помощи сети интернет - talon.by;
- через Инфокиоск, расположенный в холле поликлиники.
Запись и выдача талонов на первичный прием к врачу «сегодня на завтра» осуществляется в течение рабочего дня.
Предварительная запись на первичный прием к врачу осуществляется в течение рабочего дня на срок без ограничения по времени. Талоны по предварительной записи выдаются в день обращения, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Запись на повторное посещение осуществляется в кабинете врача.
Порядок записи к врачам-специалистам:
Запись на первичный прием к врачу-специалисту осуществляется в регистратуре поликлиники ежедневно в течение рабочего дня:
- к неврологу, эндокринологу - по направлению врача общей практики, срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней;
- к другим врачам-специалистам - при обращении пациента по направлению врача общей практики или без направления. Срок ожидания определяется медицинскими показаниями, но не должен превышать 7 дней (медицинские показания могут устанавливаться при осмотре врача общей практики).
На повторный прием с тем же заболеванием либо для пациентов, состоящих на динамическом наблюдении у данного специалиста (невролога, эндокринолога) запись осуществляется без направления врача общей практики.
Если при приеме врачом общей практики выявлены экстренные показания для направления к врачу-специалисту, прием пациента врачом-специалистом осуществляется вне очереди.
Талоны на прием к врачу-специалисту по предварительной записи выдаются в день обращения в течение рабочего дня, но не позднее, чем за 30 минут до назначенного времени приема.
Прием врачами-специалистами: онкологом, фтизиатром, хирургом осуществляется по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Экстренная медицинская помощь осуществляется без предварительной записи и очереди с непосредственным сопровождением медрегистратора к необходимому врачу-специалисту.
Направление на консультацию в другие учреждения здравоохранения
осуществляется по направлению врача поликлиники. Для получения консультации необходимо иметь:
- направление от лечащего врача поликлиники с результатами клинико-лабораторных и инструментальных исследований за подписью лечащего врача, заведующего структурным подразделением и заверенное печатью учреждения;
- выписку из медицинских документов (Форма 1 мед/у-10);
- паспорт.
Результат консультации оформляется медицинским заключением специалиста и предоставляется пациентом лечащему врачу, направившему на консультацию.
Направление на плановую госпитализацию пациентов, нуждающихся в стационарном лечении, осуществляется врачами поликлиники после проведения обследования с указанием предварительного диагноза и результатов проведенного обследования, проведенного лечения.
Порядок записи для проведения инструментальных и лабораторных методов исследования в плановом порядке при наличии медицинских показаний.
Запись на проведение УЗИ ОБП, УЗИ БЦА, УЗИ ЩЖ, УЗИ сосудов нижних конечностей осуществляется врачами общей практики, врачами-педиатрами, врачами-специалистами.
Запись на проведение УЗИ малого таза, молочных желез осуществляется врачами- -гинекологами, врачами общей практики, врачами-хирургами.
Запись на проведение суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ, суточного мониторирования артериального давления (СМАД), велоэргометрии (ВЭМП), исследования функции внешнего дыхания осуществляется врачами общей практики, врачами-педиатрами, врачами - специалистами.
Запись на эндоскопические исследования осуществляется врачами общей практики, врачом-онкологом, врачами-хирургами, врачами-педиатрами.
Направления на общий анализ крови, холестерин крови, глюкозу крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, рентгенографию выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами, помощниками врача общей практики, медицинскими работниками диспансерных кабинетов и медицинскими сестрами участковыми при проведении диспансеризации, по показаниям.
Направления на рентгенологическое обследование, биохимический анализ крови, исследование гликированного гемоглобина, исследование гормонов щитовидной железы и тиреотропные гормоны, исследование половых гормонов, онкомаркеров, маркеров вирусных гепатитов и другие лабораторные исследования выдаются врачами общей практики, врачами-специалистами.
Срок ожидания выполнения инструментальных и иных исследований составляет не более 90 рабочих дней со дня их назначения, а при подозрении на онкологическое заболевание – не более 45 рабочих дней
Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь предоставляется с учетом следующих условий:
- проживание на территории обслуживания поликлиники;
- запись на прием к врачу осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону, через интернет (talon.by);
- возможно наличие очередности плановых пациентов на прием к врачу, отдельных диагностических исследований, консультативной помощи специалистов. Очередность к врачу общей практики составляет не более 3 рабочих дней;
- время ожидания на госпитализацию в отделение дневного пребывания - не более 7 дней;
- время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами. Время ожидания приема - не более 30 минут с момента, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому пациенту или осматривает диагностически сложного пациента;
- вызовы на дому обслуживаются в течение рабочего дня.
В период эпидемического подъема заболеваемости время ожидания может увеличиваться.
Амбулаторно-поликлиническая помощь по экстренным показаниям обеспечивается при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья, а именно:
- высокая температура (38 градусов и выше),
- острые и внезапные боли любой локализации;
- нарушения сердечного ритма,
- судороги;
- кровотечения;
- иные состояния заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.
Прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.
Экстренная и неотложная помощь в нерабочее время поликлиники осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или в приемном покое УЗ «Брагинская ЦРБ».
Медицинская помощь на дому
При необходимости получения медицинской помощи на дому пациент обращается по телефону в регистратуру поликлиники и сообщает: ФИО, адрес, причину вызова врача, контактный телефон.
Медицинская помощь на дому осуществляется врачами общей практики, помощниками врача, врачами-педиатрами участковыми и медицинскими сестрами участковыми и осуществляется в следующих случаях:
- при наличии острого внезапного ухудшения состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента);
- при необходимости соблюдения строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом;
- при патронажах отдельных категорий граждан (участники и инвалиды Великой Отечественной войны, лица, пострадавшие от последствий войн, инвалиды 1 группы, одинокие пожилые граждане, недееспособные и ограниченно дееспособные граждане, лица старше 80 лет, дети первого года жизни и т.д.);
- при выполнении активов скорой медицинской помощи и стационаров;
- иные случаи оказания медицинской помощи на дому.
Проведение консультаций пациентов на дому врачами-специалистами, проведение лабораторных исследований на дому проводится при наличии медицинских показаний после осмотра врачом общей практики, врачом-педиатром участковым.
Проведение консультаций врачей-специалистов и лабораторных исследований на дому проводится в рабочее время, согласно графику работы врача-специалиста и лаборатории.
При необходимости осмотров врачами-специалистами с применением аппаратных методов диагностики, другого оборудования - осмотры производятся в условиях поликлиники.
Прием пациентов с симптомами ОРИ и повышенной температурой тела осуществляется в инфекционном кабинете поликлиники ЦРБ без предварительного посещения регистратуры.
Прием детей с симптомами ОРИ и повышенной температурой тела осуществляется в детской консультации поликлиники ЦРБ.
Организация диспансеризации:
В соответствии с Инструкцией о порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.08.2023 № 125,
диспансеризация проводится в целях:
- проведения медицинской профилактики;
- пропаганды здорового образа жизни;
- воспитания ответственности граждан за свое здоровье;
- выявления хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях.
Диспансеризация проводится в кабинете диспансеризации (№2 1-й этаж, №13 2-й этаж, №15 2-й этаж):
- по предварительной записи диспансеризация
- при самостоятельном обращении пациента в учреждение для прохождения диспансеризации, в том числе по приглашению медицинских работников.
- при оказании медицинской помощи.
Предварительная запись осуществляется с 8.00 до 20.00 в соответствии с режимом работы учреждения и может быть оформлена:
- при самостоятельном обращении пациента в регистратуру;
- в том числе по телефону регистратуры поликлиники: 8 (02344)3-15-94, 8 (02344)3-95-92, регистратуры детской консультации: 8 (02344) 3-17-94;
- посредством глобальной сети Интернет, а именно через сервис Talon.by.
Медицинский работник в день проведения диспансеризации:
- осуществляет анкетирование пациентов с оформлением анкеты на едином портале электронных услуг Национального центра электронных услуг с использованием электронного сервиса «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от медицинских работников)» (код услуги – 3.65.02);
- анализирует медицинские документы пациента, в том числе электронные медицинские документы, результаты медицинских осмотров, проведенных врачами-специалистами, медицинских вмешательств, выполненных в течение двенадцати месяцев от даты проведения последней диспансеризации;
- проводит оценку факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- результаты проведенного анкетирования копирует с единого портала электронных услуг Национального центра электронных услуг и вносит в медицинские документы пациентов в медицинской информационной системе;
- проводит осмотр полости рта пациента (осматривает губы, полость рта, щеки, язык, небные миндалины и дужки, заднюю стенку глотки);
- осуществляет пальпацию периферических лимфатических узлов;
- измеряет артериальное давление, рост, вес, окружность талии, рассчитывают индекс массы тела;
- проводит измерение внутриглазного давления лицам 40 лет и старше;
- по результатам анкетирования и медицинского осмотра принимает решение о проведении дополнительной диагностики:
- выполняет электрокардиографию в кабинете диспансеризации;
- выдает направление на общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови с определением уровня глюкозы, анализ крови с определением уровня общего холестерина
- выдает направление на маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (женщины), определение простатспецифического антигена (мужчины), анализ кала на скрытую кровь;
- осуществляет предварительную запись к врачу общей практики на удобное для пациента время;
- направляет:
- женщин в смотровой кабинет для проведения медицинского осмотра и выполнения исследования биологического материала на определение вируса папилломы человека методом полимеразной цепной реакции;
- пациентов на выполнение рентгенпрофилактического исследования;
- консультирует пациента по вопросам медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни и воспитания ответственности граждан за свое здоровье независимо от наличия или отсутствия факторов риска развития неинфекционных заболеваний;
- определяет периодичность проведения диспансеризации с учетом группы диспансерного наблюдения согласно возрасту пациента (18 - 39 лет, 40 и старше);
- оформляет медицинские документы, в том числе электронные медицинские документы:
- вносит сведения о проведении диспансеризации в карту учета проведения диспансеризации;
- вносит сведения о выданных направлений на диагностику;
- вносит сведения об осуществлении предварительной записи к врачу общей практики (указывает дату и время);
- вносит анкету выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний и результат анкетирования в - медицинскую карту амбулаторного пациента;
- выдает выписку из медицинских документов.
Узнать о факторах риска развития заболеваний — через ЕПЭУ
Во исполнение постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь 30.08.2023 № 125 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» на едином портале электронных услуг (ЕПЭУ) доступна к заказу новая электронная услуга 3.65.01 «Предоставление сведений для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний (от граждан)».
Электронная услуга предназначена для выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний системы кровообращения, онкологических заболеваний, хронических обструктивных заболеваний легких, сахарного диабета на основании анкетирования населения.
Электронная услуга доступна гражданам при строгой аутентификации на ЕПЭУ с использованием личной электронной цифровой подписи или ID-карты.
Организация проведения инъекций
Обращение пациента в процедурный (прививочный) кабинет осуществляется строго по направлению врача общей практики или врача-специалиста.
Медицинская сестра процедурного кабинета в зависимости от вида и объёма проводимого лечения, обязана:
- выполнить назначенные инъекции в соответствии с должностными обязанностями и соблюдением медицинских правил проведения инъекций;
- оказать доврачебную медицинскую помощь при неотложных и жизнеугрожающих состояниях;
- заполнить необходимую медицинскую документацию, сделать запись в журнале процедурного кабинета установленного образца о выполнении инъекции;
- направить пациента к заведующему поликлиникой в случае спорных вопросов, конфликтной ситуации.
Медицинская сестра процедурного кабинета имеет право отказать в выполнении инъекций - в случае отсутствия направления, или технической невозможности (отключение воды, света, форс-мажорные обстоятельства).
Порядок оформления выписки из медицинских документов (форма 1 мед/у-10)
Согласно Перечню административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденному Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 № 200, на основании паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина, в течение 5-ти дней со дня обращения гражданина выдается выписка из медицинских документов (далее - выписка). Для получения выписки необходимо обратиться к медицинской сестре участковой или к помощнику врача общей практики согласно графику работы. Имеется возможность предварительного заказа выписки в дистанционном формате (на сайте учреждения «Заказать выписку из медицинских документов»). Получение готового документа осуществляется лично, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина.
Порядок оформления выписки из медицинских документов для водительской комиссии
В выписке для водительской комиссии указывается информация обо всех обращениях пациента за медицинской помощью, в том числе неотложной (вызовы бригады скорой медицинской помощи) и стационарной, за 5 лет, предшествующих обращению на водительскую комиссию. В случае, если пациент наблюдается в поликлинике менее 5 лет, указывается дата взятия на медицинское обслуживание.
На медицинскую водительскую комиссию необходимо предоставлять выписки всех организаций, участвовавших в медицинском обслуживании пациента (по месту жительства, месту пребывания, месту работы, службы и т.д.).
В выписке должна быть представлена информация о результатах проведенного обследования по диспансеризации (общий анализ крови, общий анализ мочи, гликемия, электрокардиограмма, флюорография органов грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин), которые необходимы для вынесения экспертного решения о годности к управлению транспортными средствами. Для прохождения указанного обследования пациенту необходимо обратиться к медицинской сестре участковой или к помощнику врача общей практики.
Имеется возможность предварительного заказа выписки в дистанционном формате (на сайте учреждения «Заказать выписку из медицинских документов»). Получение готового документа осуществляется лично, при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность гражданина.
Права и обязанности пациентов
При обращении за медицинской помощью пациент имеет право на:
- получение медицинской помощи;
- пребывание в учреждении здравоохранения в условиях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям и позволяющих реализовать право на безопасность и защиту личного достоинства;
- уважительное и гуманное отношение со стороны работников здравоохранения;
- получение в доступной форме информации о состоянии собственного здоровья, применяемых методах оказания медицинской помощи, а также о квалификации лечащего врача, других медицинских работников, непосредственно участвующих в оказании ему медицинской помощи;
- выбор лиц, которым может быть сообщена информация о состоянии его здоровья;
- перевод к другому лечащему врачу с разрешения главного врача (руководителя структурного подразделения);
- отказ от оказания медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами;
- облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, всеми методами оказания медицинской помощи с учетом лечебно-диагностических возможностей организации здравоохранения.
Пациент обязан:
- заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению;
- уважительно относиться к работникам здравоохранения и другим пациентам;
- выполнять рекомендации медицинских работников, необходимые для реализации избранной тактики лечения, сотрудничать с медицинскими работниками при оказании медицинской помощи;
- сообщать медицинским работникам о наличии у него заболеваний, представляющих опасность для здоровья населения, вируса иммунодефицита человека, а также соблюдать меры предосторожности при контактах с другими лицами;
- информировать медицинских работников о ранее выявленных медицинских противопоказаниях к применению лекарственных средств, наследственных и перенесенных заболеваниях, об обращениях за медицинской помощью, а также об изменениях в состоянии здоровья;
- соблюдать правила внутреннего распорядка для пациентов, бережно относиться к имуществу поликлиники;
- обеспечить беспрепятственный доступ в квартиру для медицинских работников при вызове врача на дом;
- не препятствовать получению медицинской помощи другим пациентам, не создавать помехи для свободного передвижения гражданами по территории и зданию учреждения здравоохранения. На территории учреждения здравоохранения запрещается загораживать подъезды, проходы снаружи и внутри здания учреждения здравоохранения, в том числе запрещается передвижение внутри здания учреждения здравоохранения с детскими колясками, громоздкими сумками, коробками и т.п.
[свернуть]
АСАРЕВИЧСКИЙ ФАП